Inschrijfformulier individueel
Landelijke Klasse Kampioenschappen 2024
Vul onderstaande informatie zo volledig mogelijk in en druk onderaan op de knop
Verstuur
om het formulier te verzenden.
Hierna ontvangt u een mail waarmee u een tijdvak kunt reserveren per opgegeven discipline.
Persoonlijke gegevens
Licentienummer
Verplicht veld
Voornaam
Verplicht veld
Achternaam
Verplicht veld
E-mail
Onjuist e-mail adres opgegeven.
Telefoonnummer
Verplicht veld
Geboortedatum
Datum ingave is onjuist, datum in formaat dd-mm-jjjj is verplicht
formaat dd-mm-jjjj
Geslacht
Man
Vrouw
Wedstrijd gegevens
Verenigingscode
Verenigingsnaam
Verplicht veld
Discipline
Categorie en klasse
klassering uit klasseringsboek!
Een tijdvak reserveren doet u na het ontvangen van de mail na deze inschrijving! Instructies daarvoor staan in de mail.
Evt. opmerkingen
2e discipline opgeven
Verenigingscode
Verenigingsnaam
Verplicht veld
Discipline
Categorie en klasse
klassering uit klasseringsboek!
3e discipline opgeven
Verenigingscode
Verenigingsnaam
Verplicht veld
Discipline
Categorie en klasse
klassering uit klasseringsboek!
Verstuur
SV Op de Korrel - Bemmel © 2024